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住進呼吸照護中心(RCC),加護病房保險金賠不賠?

衛生署新竹醫院除了具有各專科之加護病房(ICU)外,並擁有呼吸照護中心(RCC)。一般重症病人在加護病房最多可住21天,除有特殊原因或生命現象不穩定外,若無法拔除呼吸器,應轉往呼吸照護中心做後續照護,以期可以拔除呼吸器。例如有些特殊疾病或感染,它有可能脫離呼吸器,但必須較長時間的照護,Guillain Barre Syndrome是一個很好的例子,其病程常超過加護病房照護之期限21 天,因而無法在加護病房脫離呼吸器,但卻又無需加護病房之照護,為了能充分利用加護病床,乃把這些病人移往呼吸照護中心。
 
呼吸照護中心的照護可分為兩個階段,各為21天,全程最長為42天,在42天內,若乃無法拔除呼吸器,應視病情情況,儘快將病人轉往呼吸照護病房或居家照護。呼吸照護中心為呼吸照護整合性規劃之第二級,對所屬呼吸照護整合規劃中之呼吸照護病房,負有輔導之責任。至於呼吸照護中心的一些較特殊之收案條件,其詳盡細節乃需要參照健保局之規定。
 

外科加護病房常疾病或特色

外科加護病房較常見的疾病類型為車禍腦外傷的病人,例如腦內的大量出血(ICH)、蜘蛛網膜下出血(SDH)、腦內血腫、頭部骨折、頸椎骨折、四肢骨折等需要經過外科開刀或處置治療的病人。一般外科手術切除腫瘤或損壞的組織、肢體與器官;剖腹手術;開心手術;器官移植手術…等,以開刀方式切除或打通阻礙血管、神經或各式通道的治療與處置,但是生命現象並不穩定而需要密切醫療照顧的病人。
 

內科加護病房常見疾病或特色
 
內科加護病房病患以老邁、末期病人、慢性病人和殘障者居多,大多數是因為身體內部臟器的病變或衰竭、代謝異常、急性中毒、白血病、癌症末期、急性心肌梗塞性(AMI),急性腦中風(CVA)、敗血症 (SEPSIS)、末期呼吸衰竭(COPD)、慢性腎臟衰竭(CRF)、慢性心臟衰竭(CHF)等患者,巳經危及性命而必須加以密切監控、治療與照顧。
 

呼吸照護中心常見疾病或特色
 
呼吸照護中心的病人,除了原有疾病以及呼吸衰竭以外,也由於臥病太久,常合併多重器官疾病,更因病情嚴重,缺乏抵抗力,常合併感染;肺炎、泌尿系統感染是常有的事。因為長期臥床,不難發生:(1)循環障礙:血管炎、血栓、肺栓塞、心肌梗塞、腦中風。(2)胃腸道的問題:便祕、腸蠕動減少、消化吸收不良、胃潰瘍、出血。(3)營養不良、血中白蛋白低下、貧血。(4) 泌尿系統:除了感染外,也常招致結石、腎衰竭。(5)褥瘡、關節僵硬、骨質疏鬆甚或骨折。當然還有許多在此未提及的合併症。
 
一般來說,在加護病房未能拔除呼吸器,在呼吸照護中心除了前面所提情況以外,要拔除呼吸器的機會將更形困難。比起國外,近年來國內的呼吸器依賴患者確實增加了不少,一方面固然由於醫療之進步,但可能跟國人的醫療習慣、風俗、人情事故均有很大的關係。
 
 
為了呼吸照護的維護,呼吸照護中心的病人常需要氣切(Tracheostomy)。雖然氣切本身不免會有一些合併症發生, 但事實上發生的機會並不多,對一位長久呼吸照護的病人來說,常是利多於弊、好處多於壞處的,此點還需要病人家屬的合作與諒解。

資料來源:http://blog.yam.com/comforter300/article/19961863




由上述資料可清楚了解,IDS四階段中,住進加護病房(ICU)患者最為嚴重,住進呼吸照護中心(RCC)或呼吸照護病房(RCW)的患者,其症狀與ICU患者相比較輕微,因此住進RCC時,加護病房保險金是無法理賠的,只有理賠一般病房保險金


目前各大醫院的RCC跟RCW收費標準不一,從一萬八/月到三萬六/月都有,而此費用通常包含看護費、看護墊、尿布、衛生紙等等耗材,不包健保不給付的藥品或其他項目,所以這也是筆不小的開銷

建議大家還是趁年輕身體健康的時候,好好規劃自己的保險吧~^^

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